Die Schwäche bei älteren Menschen wird manchmal als Gewichtsverlust angesehen, einschließlich des Muskelmasseverlusts mit dem Alter, aber neue Forschungen legen nahe, dass die Gewichtszunahme auch bei der Erkrankung eine Rolle spielen kann.
In einer Studie, die am 23. Januar in der Zeitschrift BMJ Open veröffentlicht wurde, stellten Forscher aus Norwegen fest, dass Menschen, die im mittleren Alter übergewichtig sind (gemessen mit Body Mass Index (BMI) oder Taillenumfang), überhaupt ein höheres Risiko einer Gebrechlichkeit oder Gebrechlichkeit haben. 21 Jahre später.
"Fragilität ist ein starkes Hindernis für erfolgreiches Altern und Altern zu Ihren eigenen Bedingungen", sagte Nikhil Satchidanand, Ph.D., Physiologe und Assistenzprofessor an der Universität in Buffalo, der nicht an der neuen Studie beteiligt war.
Gebrechliche ältere Menschen haben ein höheres Risiko für Stürze und Verletzungen, Krankenhausaufenthalte und Komplikationen, sagte er.
Darüber hinaus, sagt er, sind gebrechliche ältere Menschen eher einen Zusammenbruch erleben, der zu einem Unabhängigkeitsverlust und der Notwendigkeit, in eine Langzeitpflegeeinrichtung aufgenommen zu werden, führt.
Die Ergebnisse der neuen Studie stimmen mit früheren Langzeitstudien überein, die einen Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit im mittleren Lebensraum und der Voraberdauer später im Leben festgestellt haben.
Die Forscher verfolgten auch keine Veränderungen im Lebensstil, die Ernährung, die Gewohnheiten und die Freundschaften der Teilnehmer während des Untersuchungszeitraums, die sich auf das Risiko einer Gebrechlichkeit auswirken könnten.
Die Autoren schreiben jedoch, dass die Ergebnisse der Studie „die Bedeutung der regelmäßigen Bewertung und Aufrechterhaltung eines optimalen BMI- und [Taillenumfangs] im gesamten Erwachsenenalter hervorheben, um das Risiko einer Gebrechlichkeit im Alter zu verringern.“
Die Studie basiert auf Umfragedaten von über 4.500 Einwohnern ab 45 Jahren in Tromsø, Norwegen zwischen 1994 und 2015.
Für jede Umfrage wurden die Größe und das Gewicht der Teilnehmer gemessen. Dies wird verwendet, um BMI zu berechnen, ein Screening -Tool für Gewichtskategorien, das gesundheitliche Probleme verursachen kann. Ein höherer BMI zeigt nicht immer einen höheren Körperfettniveau an.
Einige Umfragen haben auch den Taillenumfang der Teilnehmer gemessen, der zur Schätzung von Bauchfett verwendet wurde.
Darüber hinaus definierten die Forscher die Schwäche auf der Grundlage der folgenden Kriterien: unbeabsichtigter Gewichtsverlust, verschwendender, schwacher Grifffestigkeit, langsamer Gehgeschwindigkeit und geringer körperlicher Aktivität.
Gebrechlichkeit ist durch das Vorhandensein von mindestens drei dieser Kriterien gekennzeichnet, während die Fragilität ein oder zwei hat.
Da beim letzten Nachuntersuchungsbesuch nur 1% der Teilnehmer schwach waren, gruppierten die Forscher diese Menschen mit den bisher schwachen 28%.
Die Analyse ergab, dass Menschen, die im mittleren Alter fettleibig waren (wie durch einen höheren BMI angegeben), mit 21 Jahren fast 2,5 -mal häufiger unter Gebrechlichkeit leiden als bei Menschen mit einem normalen BMI.
Darüber hinaus waren Menschen mit einem mäßig hohen oder hohen Taillenumfang bei der letzten Untersuchung doppelt so wahrscheinlich vor dem Vorfrastylismus/einer Schwäche im Vergleich zu Menschen mit einem normalen Taillenumfang.
Die Forscher fanden auch heraus, dass Menschen, wenn sie in diesem Zeitraum zugenommen oder ihren Taillenumfang vergrößerten, häufiger am Ende des Untersuchungszeitraums schwach wurden.
Laut Satchidanand liefert die Studie zusätzliche Beweise dafür, dass frühe Entscheidungen für gesunde Lebensstile zum erfolgreichen Altern beitragen können.
"Diese Studie sollte uns daran erinnern, dass die negativen Auswirkungen der zunehmenden Fettleibigkeit im frühen Erwachsenenalter schwerwiegend sind", sagte er, "und wird die allgemeine Gesundheit, Funktionalität und Lebensqualität älterer Erwachsener erheblich beeinflussen."
Dr. David Cutler, ein Arzt für Familienmedizin am Providence St. Johns Medical Center in Santa Monica, Kalifornien, sagte, eine der Mängel der Studie sei, dass die Forscher sich auf die physischen Aspekte der Schwäche konzentrierten.
Im Gegenteil, „werden die meisten Menschen Schwäche als Verschlechterung der physischen und kognitiven Funktionen wahrnehmen“, sagte er.
Während die physikalischen Kriterien, die die in dieser Studie verwendeten Forscher in anderen Studien angewendet haben, in anderen Studien angewendet wurden, haben einige Forscher versucht, andere Aspekte der Schwäche zu erklären, wie z. B. kognitive, soziale und psychologische Aspekte.
Darüber hinaus berichteten die Teilnehmer der neuen Studie über einige Indikatoren für die Gebrechlichkeit wie Erschöpfung, körperliche Inaktivität und unerwarteten Gewichtsverlust, was bedeutet, dass sie möglicherweise nicht so genau sind, sagte Cutler.
Eine weitere von Cutler festgestellte Einschränkung war, dass einige Leute vor dem letzten Nachuntersuchung aus der Studie abgebrochen wurden. Die Forscher fanden heraus, dass diese Menschen dazu neigten, älter, fettleibiger und andere Risikofaktoren für Schwäche zu haben.
Die Ergebnisse waren jedoch ähnlich, als die Forscher zu Beginn der Studie Menschen über 60 ausschließen.
Während frühere Studien bei untergewichtigen Frauen ein erhöhtes Risiko für Gebrechlichkeit gefunden haben, umfasste die neue Studie zu wenige untergewichtige Menschen, damit Forscher diesen Link testen konnten.
Trotz der Beobachtung der Studie bieten die Forscher mehrere mögliche biologische Mechanismen für ihre Ergebnisse an.
Eine Zunahme des Körperfetts kann zu einer Entzündung im Körper führen, die auch mit Schwäche verbunden ist. Sie schrieben, dass die Ablagerung von Fett in Muskelfasern auch zu einer verringerten Muskelkraft führen kann.
Dr. Mir Ali, bariatrischer Chirurgen und medizinischer Direktor des Bariatric Surgery Center des Memorialcare im Orange Coast Medical Center im Fountain Valley, Kalifornien, betrifft, dass Fettleibigkeit das Funktionieren später im Leben auf andere Weise beeinflusst.
"Meine fettleibigen Patienten haben tendenziell mehr Gelenk- und Rückenprobleme", sagt er. "Dies wirkt sich auf ihre Mobilität und ihre Fähigkeit aus, ein anständiges Leben zu führen, auch mit zunehmendem Alter."
Während Schwäche irgendwie mit dem Altern verbunden ist, sagte Satchidanand, es sei wichtig, sich daran zu erinnern, dass nicht jeder ältere Mensch schwach wird.
Obwohl die zugrunde liegenden Schwächemechanismen sehr komplex und mehrdimensional sind, haben wir einige Kontrolle über die vielen Faktoren, die zur Schwäche beitragen ", sagte er.
Lebensstilentscheidungen wie regelmäßige körperliche Aktivität, gesunde Ernährung, richtige Schlafhygiene und Stressmanagement beeinflussen die Gewichtszunahme im Erwachsenenalter, sagt er.
"Es gibt viele Faktoren, die zu Fettleibigkeit beitragen", sagte er, einschließlich der Genetik, Hormone, Zugang zu hochwertigen Lebensmitteln und der Ausbildung, Einkommen und Berufe einer Person.
Während Cutler einige Bedenken hinsichtlich der Grenzen der Studie hatte, sagte er, dass die Studie darauf hindeutet, dass Ärzte, Patienten und die Öffentlichkeit sich der Schwäche bewusst sein sollten.
„Tatsächlich wissen wir nicht, wie wir mit Gebrechlichkeit umgehen sollen. Wir wissen nicht unbedingt, wie wir es verhindern können. Aber wir müssen davon wissen “, sagte er.
Das Bewusstsein für Verwundbarkeit ist angesichts der alternden Bevölkerung besonders wichtig, sagte Satchidanand.
"Da unsere globale Gesellschaft weiterhin schnell altert und unsere durchschnittliche Lebenserwartung zunimmt, stehen wir vor der Notwendigkeit, die zugrunde liegenden Mechanismen der Gebrechlichkeit besser zu verstehen", sagte er, "und wirksame und überschaubare Strategien zur Verhinderung und Behandlung von Schwächensyndrom zu entwickeln."
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